| Språk : |
|
| Encyclopedia gemenskap |Encyclopedia Svar |Submit fråga |Ordförråd Kunskap |Överför kunskap |
Hodgkins sjukdom |
 |
|
Västerländsk medicin namn: Hodgkins lymfom Engelska namn: Hodgkin Lymfom De viktigaste symptomen: svullna lymfkörtlar, feber, nattliga svettningar, viktminskning, etc. Huvudsaklig orsak: orsaken är okändInfectious: icke-infektiös Hodgkins lymfom (HL) är en unik typ av lymfom, är den vanligaste malignitet bland ungdomar är ett. Början av sjukdomen inträffade i en grupp av lymfkörtlar i halsen och supraklavikulära lymfkörtlar vanligt, och sedan spred sig till andra lymfkörtlar, kan sen invadera blodkärl, involverar mjälte, lever, benmärg och mag-tarmkanalen. Classical Hodgkins lymfom kan delas in i fyra typer av histologiska typer: lymfocyt dominans, nodulär skleros, blandad cellularitet och lymfocytsänkning typ. WHO: s klassificering under de senaste åren har lagt en nodulär lymfocyt dominerande typen. Av den vanligaste är en blandad celltyp. Mellan de olika typerna kan omvandlas till varandra. Histologiska subtyper är att bestämma kliniska manifestationer, prognos och behandling av de viktigaste faktorerna. Orsak till sjukdom Hodgkin lymfom etiologi är ännu okänd, kan ungefär 50% av patienter med RS-celler detekteras i EB-virus-genomet segmentet. Känd för att ha immunförsvar och autoimmuna sjukdomar hos patienter med en ökad risk för Hodgkins lymfom. Klinisk En lymfadenopati 90% av patienter med lymfkörteln utvidgningen behandling, mestadels manifesterad som cervikal lymfadenopati och mediastinala lymfkörtlar. Lymfadenopati har ofta smärtfri, progressiv utvidgning. Smärta efter att ha druckit är relativt specifik diagnos av lymfom manifestationer. 2 extranodal Sen involverade extranodala organ, kan orsaka motsvarande organ anatomisk och funktionell störning, som orsakas av en mängd olika kliniska manifestationer. 3 systemiska symtom 20% till 30% av patienterna med feber, nattliga svettningar, viktminskning. Feber kan vara feber, ibland återkommande feber. Också kan ha klåda och trötthet. 4 olika histologiska typer av kliniska manifestationer Nodulär lymfocyt-dominerande (NLPHL), var vanligare hos män, män till kvinnor 3:1. Skador vanligtvis involverar perifera lymfkörtlar, nyligen diagnostiserade flera begränsningar av tidiga lesioner, var ca 80% skede Ⅰ, Ⅱ, är det naturliga förloppet av sjukdomen långsamt, är prognosen god. Behandling av fullständig remission på 90%, 10-års överlevnad på ca 90%. Men sen (Ⅲ, Ⅳ stadium) patienter med dålig prognos. Klassisk Hodgkin lymfom, lymfocyt rika typ står för ca 6%, den genomsnittliga äldre, vanligare hos män. Kliniska funktioner mellan nodulär lymfocyt-dominerande och klassisk Hodgkins lymfom bland fokal lesion presenteras oftast tidigt, prognosen är god, men överlevnaden var lägre än NLPHL, nodulär skleros i de flesta utvecklade länder vanligt och vanligt unga vuxna och ungdomar, kvinnor något mer. Dess vanligtvis mediastinum och diafragma skador på andra delar av lymfkörtlarna, är prognosen god, blandad celltyp i USA och Europa stod för 15% till 30%, av olika åldrar kan vara sjuk. Kliniska manifestationer: buk lymfkörtlar och mjälte sjukdom är vanligt, ungefär hälften av patienterna när behandlingen har i sent skede (Ⅲ, Ⅳ steget), är prognosen dålig. Lymfocytsänkning typ sällsynt, cirka 1%, vanligare hos äldre och humant immunbristvirus (HIV) infektion, ofta med buken lymfkörtlar, mjälte, lever och benmärg, ofta tillsammans med systemiska symtom, snabb progression och dålig prognos. Inspektion En laboratorieundersökning Anemi är vanligare hos patienter med avancerad sjukdom, positiv pigment, positiv cell anemi. Ibland hemolytisk anemi, 2% till 10% av patienterna Coombs test positivt. Ett fåtal fall, kan det vara en ökning av neutrofiler, ökade eosinofiler. Perifert blod lymfocyter minskade (<1,0 × 109 / L), ESR, serum laktatdehydrogenas ökade sjukdom upptäckt kan användas som indikatorer. 2 Histopatologi Av normal lymfkörtel lesioner helt eller delvis struktur, som visar en mängd icke-neoplastiska celler reaktiva komponenter, främst lymfocyter, och plasmaceller sett, eosinofiler, neutrofiler, histiocyter, fibroblaster och fibrös vävnad. Bakgrund i en mängd olika reaktiva celler utspridda i antalet komponenter, allt från typiska RS-celler och deras varianter. Typiska RS celler för dual-core eller flerkärniga jätteceller, eosinofil nukleolerna, stora och uppenbara, riklig cytoplasma. Om cellerna visade en symmetrisk dual-core kallas "spegelvända celler." RS-celler och atypiska (variant) RS celler i Hodgkins lymfom anses vara en sann tumörceller. Nyligen tillämpas encelliga mikroskopi kombinerad immun fenotyp och genotyp tester för att visa att RS-celler som härrör från lymfocyter, huvudsakligen från B-lymfocyter. Klassiska Hodgkin lymfom RS celler positiva för CD15 och CD30 antigen uttryck, är att identifiera de viktiga immunmarkörer RS-celler. 3 Diagnostic Imaging (1) Röntgen är oftast i bilaterala främre, övre mediastinum se asymmetriska knutor, förkalkning lite prestanda, om inte efter strålbehandling. (2) CT kan visa flera, stora mjuka vävnaden massa, inom vilken ingen nekros, blödning eller cystisk degeneration, förbättrad skanning förbättring eller uppenbar. Svullna knutor i slutändan leda till en betydande massa effekt. (3) MR kan visa låg T1WI signalen och ödem och inflammation som orsakas av hög T2WI signal intensitet enhetlig signal massa. (4) PET positronemissionstomografi avsökningslaser yta (PET) bidrar till en allsidig bedömning av stadium av sjukdomen och behandlingen, som för närvarande används som en viktig imaging metod. Differential Diagnosis Denna sjukdom och lymfsystemet, virusinfektioner, såsom infektiös mononukleos psykos sjukdom och non-Hodgkins lymfom och andra identitetshandlingar, och bör vara uppmärksamma på identifiering av metastaserande cancer. Cervikala lymfkörtlarna bör undantas från nasofarynx cancer, sköldkörtelcancer, mediastinum massa som behövs förutom lungcancer, tymom. Lymfkörtlar vid bröstcancer bör identifieras. Identifiering av dessa sjukdomar är i huvudsak beroende histopatologiska undersökningen är histopatologiska diagnosen Hodgkins lymfom diagnostiseras nödvändig grund. Patologisk diagnos är oftast att ha en typisk RS-celler, och kräver en kombination av lymfocyter, plasmaceller, eosinofiler och andra komponenter cellreaktiva bakgrund av den övergripande organisationens effektivitet, i kombination med CD15, CD30 och andra immunmarkörer att göra en diagnos. Behandling |
| Användare Omdöme |
|
Inga kommentarer |
